La bronchiolite du nourrisson

La bande dessinée explique la bronchiolite avec des mots simples : vous pouvez la lire avec les frères et sœurs. Les conseils pour les parents sont juste en dessous.

1. Rose tousse et a le nez très encombré. Sa respiration est un peu rapide : c'est une bronchiolite, due à un virus.

2. Le virus encombre les petites bronches du bébé. Il n'y a pas de médicament contre ce virus : le corps guérit seul, en une dizaine de jours.

3. Le geste essentiel : laver le nez au sérum physiologique, avant chaque repas et chaque fois qu'il est bouché.

4. Des repas plus petits et plus fréquents : le bébé se fatigue moins. Pour dormir, on le couche sur le dos, sans fumée de tabac autour de lui.

5. Pas de sirop contre la toux, pas de fluidifiant, pas d'antibiotique. La kinésithérapie respiratoire n'est plus recommandée dans la bronchiolite.

6. Consultez dans la journée s'il boit moins de la moitié de ses biberons ou s'il a moins de 2 mois. S'il respire très mal, devient pâle ou bleuté, appelez le 15.

En bref

• La bronchiolite est une infection des petites bronches due à un virus, le plus souvent le VRS. Elle touche les bébés de moins de 2 ans, surtout en automne et en hiver.
• Elle commence par un rhume, puis viennent la toux et parfois une respiration rapide ou sifflante. Les symptômes s’aggravent souvent les 2 à 3 premiers jours, puis s’améliorent. La toux peut durer plusieurs semaines.
• Le traitement repose sur le lavage de nez et la surveillance attentive des parents, surtout les premiers jours.

Ce que vous pouvez faire

• Lavez-lui le nez au sérum physiologique avant chaque repas et chaque fois qu’il est encombré.
• Fractionnez les repas : des biberons ou des tétées plus petits et plus fréquents. Si votre bébé est trop fatigué pour téter, vous pouvez tirer votre lait.
• Proposez souvent à boire.
• Couchez-le sur le dos pour dormir, comme d’habitude. Éveillé, gardez-le plutôt en position droite.
• Aérez sa chambre, sans la surchauffer : 19 °C au plus.
• Aucune fumée de tabac dans le logement ni dans la voiture : elle aggrave la maladie.
• Limitez les visites et lavez-vous les mains souvent. Si possible, gardez-le à la maison pendant la phase aiguë.

Les traitements

• Pas de sirop contre la toux ni de fluidifiant : ils sont contre-indiqués chez le nourrisson.
• Pas d’antibiotique : ils n’agissent pas sur les virus.
• La kinésithérapie respiratoire de désencombrement n’est plus recommandée dans la bronchiolite.
• Contre la fièvre, du paracétamol si votre bébé est inconfortable.
• Prévention : pendant la saison, un traitement préventif par anticorps peut être proposé aux nourrissons, et un vaccin aux femmes enceintes. Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.

Quand consulter

Consultez dans la journée si :

• votre bébé a moins de 2 mois, ou est né avant terme ;
• il a une maladie du cœur ou des poumons ;
• il boit moins de la moitié de ses biberons sur 3 repas de suite, ou n’arrive plus à téter ;
• il vomit à chaque repas ;
• il est inhabituellement somnolent, mou, ou agité ;
• les symptômes s’aggravent, ou la fièvre augmente.

Appelez le 15

• Sa respiration devient très rapide, irrégulière ou très lente, ou il fait des pauses respiratoires.
• Son ventre et sa poitrine se creusent à chaque respiration, ses narines battent.
• Ses lèvres ou ses doigts deviennent bleutés, il est très pâle ou geint.
• Il fait un malaise, ou dort tout le temps.

Sources

• Haute Autorité de santé, Conseil national professionnel de pédiatrie. Prise en charge du 1er épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois. Recommandation de bonne pratique. Saint-Denis La Plaine : HAS ; novembre 2019. Disponible : has-sante.fr
• Assurance maladie. Bronchiolite : que faire ? [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• Haute Autorité de santé. Nirsévimab (Beyfortus) dans la prévention des bronchiolites à virus respiratoire syncytial. Fiche réponses rapides. Saint-Denis La Plaine : HAS ; septembre 2023. Disponible : has-sante.fr