La chute sur la tête de l'enfant

La bande dessinée explique la chute sur la tête avec des mots simples : vous pouvez la lire avec votre enfant. Les conseils pour les parents sont juste en dessous.

1. Tao est tombé et s'est cogné la tête. Il pleure tout de suite : c'est plutôt rassurant.

2. On le console, on regarde s'il a une plaie, et on met du froid sur la bosse, dans un linge, pendant quelques minutes.

3. Pendant 24 heures, on le surveille : comportement, réveil, vomissements, maux de tête. Il peut dormir, mais on vérifie qu'il se réveille normalement.

4. Contre la douleur, du paracétamol. On évite les écrans et les jeux brusques le temps de récupérer.

5. Consultez si votre bébé a moins de 1 an, si la chute était haute, si la bosse est grosse ou molle, ou si vous êtes inquiet.

6. Appelez le 15 s'il a perdu connaissance, vomit plusieurs fois, est très somnolent, confus, a très mal à la tête, convulse ou saigne du nez ou de l'oreille.

En bref

• Les chutes sur la tête sont très fréquentes chez l’enfant. Dans la grande majorité des cas, elles sont sans gravité : une bosse, des pleurs, puis l’enfant reprend ses activités.
• Le plus important est de surveiller son comportement pendant les 24 heures qui suivent.
• Certains signes imposent d’appeler le 15 sans attendre.

Juste après la chute

• Restez calme et consolez-le. Un enfant qui pleure tout de suite, puis se calme et joue, est rassurant.
• Regardez s’il a une plaie. Si elle saigne, comprimez-la avec une compresse propre pendant quelques minutes.
• Mettez du froid sur la bosse (poche de froid ou glaçons dans un linge, jamais directement sur la peau), quelques minutes.
• S’il a mal, donnez du paracétamol à la dose correspondant à son poids. Pas d’ibuprofène ni d’aspirine sans avis médical.

Les 24 heures qui suivent

• Surveillez son comportement : joue-t-il, mange-t-il, vous reconnaît-il, marche-t-il normalement ?
• Il peut dormir. Pour la sieste ou la nuit suivante, vérifiez une ou deux fois qu’il se réveille facilement et réagit normalement.
• Évitez les écrans, les sports et les jeux brusques pendant quelques jours, surtout s’il a mal à la tête.
• Une bosse peut grossir et devenir bleue dans les heures qui suivent : c’est fréquent.

Quand consulter

Consultez le jour même si :

• votre bébé a moins de 1 an ;
• la chute était haute (plus d’un mètre pour un petit, ou une chute dans un escalier, de vélo à vitesse…) ;
• la bosse est grosse, molle, ou en dehors du front ;
• il a vomi une fois, ou a mal à la tête de façon persistante ;
• il est plus grognon, pleure de façon inhabituelle ;
• vous êtes inquiet ou avez un doute.

Appelez le 15

• Il a perdu connaissance, même brièvement, ou ne se souvient pas de la chute.
• Il vomit plusieurs fois.
• Il est très somnolent, difficile à réveiller, confus, agité ou ne vous reconnaît pas.
• Il a un mal de tête qui augmente, des troubles de la vue, de l’équilibre, de la parole, ou une faiblesse d’un bras ou d’une jambe.
• Il fait une convulsion.
• Il saigne ou un liquide clair coule par le nez ou l’oreille.
• Chez le bébé : la fontanelle (le haut du crâne) est bombée, il refuse de boire, pleure de façon aiguë.

Sources

• National Institute for Health and Care Excellence. Head injury: assessment and early management. NICE guideline NG232. Londres : NICE ; mai 2023.
• Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, Hoyle JD Jr, Atabaki SM, Holubkov R, et al. Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. Lancet. 2009;374(9696):1160-70.
• [SOURCE À VÉRIFIER : recommandation française ou fiche patient sur le traumatisme crânien léger de l’enfant à ajouter]