La tête plate du bébé (plagiocéphalie)

La bande dessinée explique comment prévenir la tête plate. Les conseils pour les parents sont juste en dessous.

1. Le crâne du bébé est encore malléable. S'il reste souvent dans la même position, l'arrière ou un côté de sa tête peut s'aplatir.

2. Pour dormir, il reste couché sur le dos : c'est indispensable pour sa sécurité. Pas de coussin anti-tête plate ni de cale dans le lit.

3. Éveillé, on le pose sur le ventre, sur un tapis, plusieurs fois par jour et toujours sous surveillance. Il muscle sa nuque et soulage l'arrière de sa tête.

4. On varie ses positions et on l'appelle d'un côté puis de l'autre. On limite le temps passé dans le transat, le siège auto ou la coque.

5. On le porte dans les bras ou en écharpe, en alternant les côtés. Le plus souvent, la tête s'arrondit en quelques mois.

6. Consultez si la tête s'aplatit malgré ces gestes, s'il tourne toujours la tête du même côté, ou avant 4 mois si vous voyez une déformation.

En bref

• La plagiocéphalie, ou « tête plate », est un aplatissement de l’arrière ou d’un côté du crâne. Elle apparaît dans les premiers mois quand le bébé reste souvent dans la même position.
• Elle est sans conséquence sur le cerveau. Elle s’améliore le plus souvent avec des gestes simples, dans la journée.
• Le couchage sur le dos reste indispensable : il protège de la mort inattendue du nourrisson.

Pour dormir

• Toujours sur le dos, à plat, dans son lit.
• Pas de coussin anti-tête plate, de cale-bébé ni de matelas incliné : ils n’ont pas prouvé leur efficacité et augmentent le risque d’étouffement.
• Alternez l’orientation de son lit ou le côté où vous le couchez, pour qu’il tourne la tête d’un côté puis de l’autre.

Quand il est réveillé

• Mettez-le sur le ventre sur un tapis au sol, plusieurs fois par jour, dès les premières semaines, toujours sous votre surveillance. Commencez par quelques minutes.
• Variez ses positions : sur le dos, sur le côté, sur le ventre, dans vos bras.
• Stimulez-le des deux côtés : jouets, voix, lumière, alternez le côté où vous le nourrissez et où vous lui parlez.
• Limitez le temps passé dans le transat, la coque, le siège auto ou la balancelle.
• Portez-le dans les bras ou en écharpe, en alternant les côtés.

Quand consulter

Consultez si :

• vous voyez une déformation de la tête, surtout avant 4 mois ;
• votre bébé tourne toujours la tête du même côté, ou a du mal à la tourner (torticolis) ;
• l’aplatissement s’aggrave malgré ces gestes ;
• la forme de sa tête vous paraît inhabituelle : front bombé, crête, fontanelle fermée très tôt.

Le médecin peut proposer de la kinésithérapie, notamment en cas de torticolis.

Sources

• Haute Autorité de santé. Prévenir la tête plate : conseils aux parents. Saint-Denis La Plaine : HAS ; décembre 2020. Disponible : has-sante.fr
• Haute Autorité de santé. Prévention des déformations crâniennes positionnelles et mort inattendue du nourrisson. Fiche mémo. Saint-Denis La Plaine : HAS ; février 2020. Disponible : has-sante.fr